Transtorno Depressivo Maior (TDM)

1. Humor Deprimido
- Sentimentos persistentes de tristeza, vazio ou desespero, que estão presentes na maior parte do dia e quase todos os dias.

2. Perda de Interesse ou Prazer
- Diminuição significativa do interesse ou prazer em todas ou quase todas as atividades, incluindo aquelas que antes eram prazerosas.

3. Alterações no Apetite
- Mudanças significativas no apetite, levando a perda ou ganho de peso não intencional. Também pode haver alterações nos hábitos alimentares, como comer em excesso ou falta de apetite.

4. Alterações no Sono
- Dificuldades com o sono, como insônia (dificuldade em adormecer ou permanecer adormecido) ou hipersonia (dormir em excesso).

5. Fadiga ou Perda de Energia
- Sensação de cansaço extremo e falta de energia, mesmo após descanso.

6. Sentimentos de Inutilidade ou Culpa Excessiva
- Sentimentos de inadequação, inutilidade ou culpa excessiva e imprópria.

7. Dificuldade de Concentração
- Problemas para se concentrar, tomar decisões ou lembrar de coisas.

8. Pensamentos de Morte ou Suicídio
- Pensamentos recorrentes sobre a morte, ideação suicida ou tentativas de suicídio.

Tipos de Episódios

Os episódios de Transtorno Depressivo Maior podem variar em termos de gravidade e duração:

1. Episódio Leve
- Sintomas presentes, mas não tão graves a ponto de causar um impacto significativo no funcionamento diário.

2. Episódio Moderado
- Sintomas suficientemente graves para causar dificuldade no funcionamento diário, mas não completamente incapacitantes.

3. Episódio Severo
- Sintomas graves que causam um grande prejuízo no funcionamento diário e podem incluir ideação suicida ou comportamento autodestrutivo.

Diagnóstico

O diagnóstico de Transtorno Depressivo Maior é feito com base em uma avaliação clínica detalhada e inclui:

1. Entrevista Clínica
- Avaliação dos sintomas, histórico médico e psiquiátrico, e impacto dos sintomas na vida da pessoa.

2. Critérios Diagnósticos
- Utilização dos critérios do Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM-5) ou da Classificação Internacional de Doenças (CID-10 ou CID-11). Os critérios incluem a presença de pelo menos cinco dos sintomas mencionados, com pelo menos um deles sendo humor deprimido ou perda de interesse.

3. Exclusão de Outras Condições
- Verificação de que os sintomas não são causados por outras condições médicas, uso de substâncias ou transtornos psiquiátricos diferentes.

Tratamento

O tratamento do Transtorno Depressivo Maior geralmente envolve uma combinação de abordagens, dependendo da gravidade dos sintomas e da resposta do paciente:

1. Psicoterapia
- Terapia Cognitivo-Comportamental (TCC):  Ajuda a identificar e modificar padrões de pensamento e comportamento disfuncionais. É uma das formas mais eficazes de psicoterapia para TDM.
- Terapia Interpessoal (TIP): Foca em melhorar as habilidades interpessoais e resolver problemas relacionados aos relacionamentos.
- Terapia Psicodinâmica: Explora como questões inconscientes e passadas podem estar afetando o presente.

2. Medicação
- Antidepressivos: Medicamentos como Inibidores Seletivos da Recaptação de Serotonina (ISRS), Inibidores da Recaptação de Serotonina e Norepinefrina (IRSN), e outros antidepressivos podem ser usados para ajudar a aliviar os sintomas. A escolha do medicamento pode depender do perfil dos sintomas e das respostas anteriores a tratamentos.

3. Tratamentos de Estimulação Cerebral
- Eletroconvulsoterapia (ECT): Utilizada em casos severos ou resistentes a outras formas de tratamento. Pode ser altamente eficaz para aliviar sintomas graves de depressão.
- Estimulação Magnética Transcraniana (EMT): Uma alternativa menos invasiva à ECT, usada para casos resistentes a tratamentos.

4. Mudanças no Estilo de Vida
- Exercício Regular: A atividade física pode ajudar a melhorar o humor e a energia.
- Dieta Equilibrada: Uma alimentação saudável pode contribuir para o bem-estar geral.
- Rotina de Sono: Manter uma rotina de sono regular pode ajudar a estabilizar o humor.

5. Suporte Social
- Grupos de Apoio: Participar de grupos de apoio pode proporcionar suporte adicional e uma sensação de conexão com outros que estão passando por experiências semelhantes.

6. Educação e Acompanhamento
- Educação sobre a Doença: Entender o transtorno e as opções de tratamento pode ajudar na gestão dos sintomas.
- Acompanhamento Regular: Monitoramento contínuo por um profissional de saúde mental para ajustar o tratamento conforme necessário e acompanhar a evolução dos sintomas.

O Transtorno Depressivo Maior é uma condição séria, mas com tratamento adequado, muitas pessoas conseguem experimentar alívio significativo dos sintomas e uma melhoria na qualidade de vida. Se você ou alguém que você conhece está enfrentando sintomas de Transtorno Depressivo Maior, é importante buscar ajuda profissional para uma avaliação e tratamento apropriados.